兒童腹瀉

Diarrhea in children [ Chinese (Traditional) ]

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腹瀉會導致頻繁、稀爛的排便。了解嬰兒和兒童腹瀉的成因、如何照顧他們,以及如何防止脫水。

關鍵重點

  • 腹瀉是指排便(大便)呈水樣或稀爛,且次數較平時頻繁。
  • 腹瀉會導致脫水。
  • 脫水的症狀包括:口乾舌燥、口渴、眼睛凹陷、哭泣時無淚、小便次數減少和精力不足。
  • 當孩子腹瀉時,請繼續正常飲食,並給他們補充大量液體。
  • 如果孩子有脫水跡象且無法飲水、嚴重腹痛、大便帶血或發燒且年齡不足 3 個月,應尋求緊急救護。

什麼是腹瀉?

腹瀉是指孩子的大便呈水樣或稀爛,且次數較平時多。腹瀉的成因有許多。在兒童中,腹瀉通常是由感染腸道內壁的病毒所引起,此稱胃腸炎由於導致胃腸炎的病毒有很多種,並且具有傳染性,因此兒童每年可能會多次因病毒感染而腹瀉。

其他較不常見的腹瀉原因包括:細菌感染、寄生蟲感染、食物中毒或抗生素等藥物的副作用。由抗生素引起的腹瀉稱為抗生素相關腹瀉腹瀉亦會由影響腸道如何吸收食物的醫療狀況所引起。

在嬰兒出生後的頭幾個月,許多母乳哺育的嬰兒會頻繁排稀便。這並不視為腹瀉。

嚴重腹瀉的徵兆和症狀

腹瀉的徵兆包括:

  • 排便次數突然增加
  • 糞便帶有黏液或血液
  • 糞便呈水樣

嚴重腹瀉會導致脫水,因而對身體有害。脫水是體內液體流失。嬰兒的身體可能會迅速失去過多水分,因此應及時就醫。

脫水的徵兆包括:

  • 口乾舌燥
  • 哭泣時眼淚較少或無淚
  • 眼睛凹陷
  • 小便次數比平常少或每天少於 3
  • 小便深色
  • 一歲以下嬰兒的囟門(嬰兒頭頂上的柔軟之處)凹陷
  • 體力不足
  • 口渴

腹瀉可持續長達一星期

胃腸炎引起的腹瀉可持續一到七天。在此期間,讓孩子多喝水以防止脫水。孩子應該繼續進食以保持健康。如果腹瀉持續超過兩至三星期,則應諮詢醫生。  

傳染性腹瀉容易傳播

由病毒和其他感染引起的腹瀉具有高度傳染性。每次如廁或換尿布後,應用肥皂和清水徹底清洗您和孩子的雙手。只要兒童仍有腹瀉,則視為具有傳染性。

在家中如何照顧出現腹瀉的孩子

一般而言,腹瀉的最佳治療方法是,讓孩子多喝水以防止脫水。

不到 6 個月大的嬰兒腹瀉

母乳餵哺的嬰兒在腹瀉期間應繼續母乳餵哺。如果出於任何原因需要停止母乳餵哺,則應確保抽吸母乳,直至可以再次開始母乳餵哺為止。

喝配方奶的嬰兒在腹瀉期間應繼續喝平常飲用的配方奶。切勿稀釋配方奶。

如果您認為嬰兒腹瀉但沒有 嘔吐,則應繼續母乳餵哺或讓他們喝平常的配方奶,但將餵食頻率提高。

切勿給嬰兒喝其他類型的液體,如:果汁、米水、運動飲料、茶或自製飲料。

如果腹瀉非常嚴重或您注意到脫水的跡象,則可給孩子口服補液 (ORS)(如:Pedialyte 或 Enfalyte)。在餵食後或餵食之間給予 ORS。ORS 不應替代母乳。

如果嬰兒的飲用量不如平常多,則應使用滴管餵服擠出的母乳、配方奶或口服補液。每三分鐘給嬰兒喝 1 茶匙(5 毫升)液體。根據嬰兒的耐受程度逐步增加飲用量。

吃固體食物的嬰兒腹瀉

如果吃固體食物的嬰兒腹瀉,則應繼續他們的一般飲食。

幼兒和兒童腹瀉

如果腹瀉輕微,則減少孩子喝果汁、薑汁汽水和其他汽水。這些飲料含有糖分,會使腹瀉加劇。含咖啡因的飲料(如:可樂)亦會使腹瀉惡化。

如果腹瀉頻繁且十分稀爛,則應給孩子多喝水。如果孩子出現脫水跡象,則可給他們稀釋的蘋果汁(一半蘋果汁和一半清水)或他們喜歡的液體。您亦可給孩子服用 ORS(如:Pedialyte、Enfalyte 或 Pediatric Electrolyte)。

有時孩子會出現短暫性乳糖不耐症,而喝牛奶後可能會使腹瀉惡化。孩子可嘗試喝無乳糖牛奶一至兩週,直至他們的腸道痊癒。

孩子在腹瀉期間應該繼續吃固體食物。良好的營養將有助他們康復。

治療尿布疹

腹瀉會使尿布包裹部位的皮膚甚受刺激。在皮膚上塗抹隔離軟膏可減少尿布疹使用含鋅軟膏。每次排便後立即清潔孩子的皮膚。然後,塗上一層厚厚的保護軟膏。

除非徵得孩子的醫療護理提供者同意,否則不要服用治療腹瀉的藥物

對於由病毒引起的腹瀉,目前尚沒有經證明安全有效的處方藥或非處方藥可用於治療。有些藥物可能會產生副作用,有些藥物對兒童可能不安全。

在沒有諮詢孩子的醫療護理提供者之前,不要給孩子服用治療腹瀉的藥物。很多家長在孩子腹瀉時都會詢問有關益生菌的使用。目前還沒有足夠的研究證明,益生菌能使患有病毒性胃腸炎的兒童更快康復。

何時就醫

如果出現以下情況,請諮詢孩子的固定醫療護理提供者:

  • 孩子出現輕微脫水跡象,但可以喝一些液體
  • 孩子已經嘔吐超過 48 小時
  • 孩子不到三個月大
  • 孩子超過三個月大且發燒
  • 孩子的腹瀉帶有黏液
  • 孩子嚴重腹瀉(每天八次以上)超過兩天
  • 孩子輕微腹瀉超過兩星期

如孩子出現下列情況,請到最近的醫院急診部求醫或致電 911

  • 孩子出現脫水跡象,且無法喝水
  • 孩子嘔吐物呈綠色或帶血,或腹瀉排泄物帶血
  • 孩子腹部劇烈疼痛,且疼痛加劇
  • 孩子看起來病情嚴重
  • 孩子發燒,並且還不到三個月大
Last updated: 10月 03 2023