你的孩子需要服用甲氨蝶呤（發音爲：meth-o-TREX-ate）。此信息表主要說明甲氨蝶呤的藥理作用、用量用法以及服用後可能出現的副作用或不良反應。
這是什麽藥物？
甲氨蝶呤是一種治療癌症的藥物，也可用于治療非癌性病症。它阻止細胞分裂和生成新細胞。甲氨蝶呤用來預防骨髓或幹細胞移植後出現移植物抗宿主病，治療類風濕性關節炎和銀屑病。
你可能聽過甲氨蝶呤的別名 MTX。甲氨蝶呤有片劑和注射液兩種形式。
給孩子服藥前
如果孩子曾對甲氨蝶呤或其他藥物、食物、防腐劑或色劑有嚴重的反應，請告訴醫生。
如果孩子有以下病症，請告訴醫生或藥劑師。如果孩子有以下病症，慎用此藥：
- 感染或最近接觸感染（如水痘）
- 肝病或腎病
- 胃病或腸道病
- 口腔潰瘍
- 血球數低
如何給孩子用藥？
甲氨蝶呤是一種透明、黃色液體，通常通過注射（注射針）的方式注入靜脉（靜脉注射或 IV）或注入脊柱（鞘內注射或 IT）。孩子可在醫院診所或護理單位輸入甲氨蝶呤。
甲氨蝶呤也有片劑，可以口服。如果孩子服用的是甲氨蝶呤片劑，遵照以下說明：
- 即使孩子看起來好轉，也要嚴格按照醫生或藥劑師的囑咐服用甲氨蝶呤。必須遵守醫囑用藥。因任何原因停止給孩子服藥前應咨詢醫生。
- 每天同一時間給孩子服用甲氨蝶呤。
- 孩子應按照劑量規定在同一時間吃完所有藥片。例如，如果醫生囑咐過每天服用的藥片數量，孩子必須在每天的同一時間吃完所有藥片。
- 孩子應空腹服用甲氨蝶呤（至少飯前 1 小時或飯後 2 小時）。
- 如果孩子無法整片藥吞下去，咨詢藥劑師是否有其他方法。
- 如果孩子在吃藥後不久嘔吐，醫生、護士或藥劑師將指導你該如何處理。
孩子少服一次怎麽辦？
- 記起後立即補上。
- 如果接近下一次服藥的時間，請不要補服。下一劑要按時服用。
- 不要同時服用兩次的劑量進行彌補。
- 如果你不知道該如何處理，請聯繫醫生或護士。
此藥物可能有哪些副作用？
孩子在服用甲氨蝶呤期間可能會出現一些副作用。如果孩子持續出現以下副作用或者副作用對孩子造成困擾，請咨詢醫生：
- 噁心（胃部不適）或嘔吐
- 掉頭發
- 輕微的皮疹
- 口腔潰瘍
- 輕度頭痛
如果孩子出現以下任何副作用，請在上班時間聯繫醫生：
- 异常虛弱或疲倦
- 皮膚或眼睛發黃
- 腰背疼痛
- 脚或小腿浮腫
- 關節痛
- 口腔潰瘍，導致吃飯或喝水不便
以下大多數副作用不常見，但可能是嚴重問題的徵兆。如果孩子出現以下任何副作用，請立即聯繫醫生或將孩子送往急診部門：
- 發燒或寒顫
- 咳嗽或咽喉痛
- 排尿疼痛或灼痛
- 頭劇痛
- 全身大部分地方出現皮疹、疼痛或掉皮
- 尿血、便血或嘔吐帶血
- 大便色黑
- 异常出血或淤青
- 胸痛或呼吸急促
鞘內注射甲氨蝶呤也會導致這些副作用，嚴重時要求立即就醫。如果孩子出現以下任何副作用，請聯繫醫生或將孩子送往急診部門：
- 頸部僵硬
- 驚厥（痙攣）
- 身體部位或身體一側移動困難
- 話語不清
- 意識水平降低
孩子服用此藥物時應當采取什麽安全措施？
如果通過靜脉注射的方式注入了大量的甲氨蝶呤，則需再注射靜脉注射液和一種亞葉酸的藥物，以减輕甲氨蝶呤的副作用。
如果通過靜脉注射的方式注入了大量的甲氨蝶呤，則需再注射靜脉注射液和一種亞葉酸的藥物，以减輕甲氨蝶呤的副作用。
孩子服用此藥期間，醫生可能建議孩子多喝水，這樣有利于多排尿。這有利于預防出現腎病。
你的孩子可能會掉頭發。停用甲氨蝶呤後頭髮又重新長出來。頭髮色澤和發質可能發生變化。使用柔和洗髮精和軟刷。
服用甲氨蝶呤期間，孩子的皮膚可能變黑，尤其在肘部、膝蓋和皮膚褶皺處。這種症狀會在孩子停用甲氨蝶呤後會慢慢消失。
孩子服用甲氨蝶呤期間，甚至是幾個月後，孩子可能對太陽更爲敏感。皮膚比較容易曬傷。要防止曬傷，孩子出門時應抹上防曬霜，穿上防護衣。
甲氨蝶呤可能導致口腔潰瘍。用小蘇打製成的漱口水清洗孩子口腔，保持口腔清潔。護士或藥劑師會指導你具體的處理方式。不要使用商店買來的漱口水，因爲它會刺痛口腔幷導致口腔乾燥。
甲氨蝶呤可能會暫時導致血液內白細胞數量减少，從而導致孩子容易感染。
孩子應采取以下預防措施防止感染，尤其在血球數較低的期間：
- 避免與患感染的人群接觸，如感冒或流感。
- 不要去人群擁擠的地方。
- 孩子刷牙或剔牙時要小心。醫生、護士或牙醫可能建議用不同方式清洗孩子口腔和牙齒。
- 你或你的孩子不得用髒手接觸孩子的眼睛或鼻孔。
- 孩子發燒時，護士會指導你該做何處理。
孩子在無醫生的同意下不得私自進行免疫接種（疫苗）。孩子采用甲氨蝶呤治療期間，孩子自身或家庭中的任何成員不得接種口服脊髓灰質炎疫苗。如果家庭中的成員最近接種過口服脊髓灰質炎疫苗，請及時告訴醫生。孩子應避免接觸最近接種過此種疫苗的人群。孩子也不得接種其他活疫苗，包括麻疹、腮腺炎和風疹 (MMR) 以及水痘疫苗。
甲氨蝶呤可能會降低血液中的血小板數，從而導致孩子容易出血。你可以采取以下預防措施：
- 使用剃刀、指甲剪或脚趾甲剪時，注意不要割破孩子皮膚。
- 剃須或上蠟時應格外小心。
- 孩子避免做可能會出現淤青或傷害的運動。
- 孩子不得紋刺青或在身體任何部位打孔。
如果受孕或懷孕期間服用甲氨蝶呤，可能會導致出生缺陷。如果孩子性生活頻繁，建議孩子在服用甲氨蝶呤期間采取某種節育措施。如果孩子可能懷孕了，請立即告訴醫生。
甲氨蝶呤可能與其他藥物相互發生作用，尤其在大劑量服用後。例如，以下藥物可能影響體內甲氨蝶呤內的含量：
- 某些抗生素，包括青黴素、頭孢菌素抗生素和複方新諾明（也稱爲 Septra）
- 某些癲癇藥（如苯妥英）
- 阿司匹林或非類固醇消炎藥（如布洛芬、萘普生）
如果你的孩子要服用甲氨蝶呤，醫生可能囑咐你要給孩子停用某些藥物，服用甲氨蝶呤後再用。咨詢醫生或藥劑師何時重新服藥爲安全時間。
含葉酸的多種維生素劑可能也會干擾此藥物的功效。給孩子服用任何其他藥物（處方藥、非處方藥、草藥或天然藥物）前，務必咨詢孩子的醫生或藥劑師。
去診所或醫務室，方便醫生檢查孩子對甲氨蝶呤的反應。醫生可能不時更改孩子服用的劑量。
醫生可能要求進行血液檢查，觀察孩子服用甲氨蝶呤期間肝、腎和血液是否出現不良反應。
孩子進行任何手術前（包括牙科或急救），告訴醫生或牙醫孩子正在接受甲氨蝶呤治療。
你還應瞭解哪些其他重要信息？
將孩子正在服用的所有藥物列出一份清單，交給醫生或藥劑師。
不要將孩子的藥物給他人服用，也不要給孩子服用他人的藥物。
確保有足够的甲氨蝶呤供周末、假日和休假時使用。孩子的藥物用完前至少提前 2 天與藥劑師聯繫藥物訂購。幷非所有藥房都會供應甲氨蝶呤片劑。
將甲氨蝶呤儲藏在室內乾爽、陰凉、避光的地方。不要將其儲藏在浴室或厨房內。
扔掉過期的藥物。咨詢藥劑師處理過期或剩餘藥物的最佳方式。
將甲氨蝶呤放在孩子看不到或拿不到的安全地方，幷上鎖。如果孩子服用了過量的甲氨蝶呤，請撥打以下電話聯繫安大略省毒藥中心。這些是免費電話。
- 如果你住在多倫多，請撥打 416-813-5900。
- 如果你住在安大略省的其他城市，請撥打 1-800-268-9017。
- 如果你住在安大略省以外的地方，請聯繫當地的毒藥信息中心。
免責聲明：此家庭醫療保健中的信息在印製時準確。它匯總了關于甲氨蝶呤的信息，但不包含此藥物的所有信息。幷未列出全部的副作用。如果你存在任何疑問或者想要瞭解甲氨蝶呤的更多信息，請咨詢醫護人員。