什么是咳嗽?
咳嗽是由于身体清理肺部、扩大气管以及清除喉咙粘液或刺激物时发出的声音。如果孩子患有一些小病,那么咳嗽属于正常现象。如果孩子只是咳嗽,没有其他症状,则其并非是出现严重疾病的体征。
孩子咳嗽伴随的其他症状会帮助你判断是否需要带孩子去看医生。记录其他症状,如发烧、呼吸困难、鼻孔堵塞和可能感染或受到刺激物质困扰。
从声音上可将咳嗽分为湿咳、干咳或咆哮状咳嗽。持续时间低于 2 周的咳嗽称为急性咳嗽。持续时间低于 4 周的咳嗽被称为慢性咳嗽。咳嗽原因会决定其持续时间。如果孩子只是咳嗽和流鼻涕,通常他会在 1 至 2 周内有好转。
咳嗽原因
咳嗽是身体从肺部和气管清除粘液和刺激物质的正常方式。这样可以阻止空气以外的物质进入肺部。这是一种自然过程。
最常见的咳嗽原因是病毒性呼吸道感染,如常见的感冒。这会导致鼻孔和喉咙堵塞。若孩子鼻孔堵塞,则粘液从鼻子滴入喉咙。这会引起咳嗽反射。咳嗽会阻止粘液进入肺部。
耳炎(游泳耳)、窦性感染和肺部感染(如肺炎)也可能引发咳嗽。咳嗽还可能是气管刺激物质引起的。例如,生活在家庭成员吸烟环境中的孩子咳嗽很常见。
当人体需要咳嗽时,神经系统的受体或信号将被激活。病毒性感染会导致这些受体非常敏感。病毒性感染之后,这些受体仍然存在并继续保持敏感状态。这就会引起慢性咳嗽。
慢性咳嗽还可能由于持续刺激物质或呼吸道疾病而引起。
咳嗽类型
患有哮喘、哮吼或百日咳的儿童
患有哮喘的儿童出现的咳嗽通常包括喘气和呼吸急促。
患有哮吼的孩子的咳嗽声像是咆哮。他们吸气时会发出声音。孩子不咳嗽时,这种呼吸可能属于正常情况。
患有百日咳的儿童通常会出现严重的咳嗽痉挛。咳嗽出现“高声调”的声音。咳嗽会使孩子呼吸困难。孩子不咳嗽时,这种呼吸可能属于正常情况。
气管中存在异物
吞下小块物体或被小块食物噎住的年幼儿童可能突然开始剧烈咳嗽和/或呼吸困难。这是一种紧急医疗状况。
有时,孩子会由于气管中的异物而出现连续数周或数月的持续咳嗽。孩子的医生会辨别并治疗这种疾病。
在家照顾孩子
调整孩子的睡姿
由于鼻孔和喉咙后部堵塞引起咳嗽的婴儿很难平躺或趴着睡觉。在别人怀中睡觉或者半直立姿势睡觉会感觉更加舒适。年龄较大的孩子使用枕头睡觉会更加舒适。
必要时休息
咳嗽时孩子会难以入睡。夜间,孩子的呼吸放缓并变浅。他需要通过更多的咳嗽保持肺部没有粘液。因此,孩子在白天需要更多的休息。
盐水
使用鼻盐水(Salinex 或其他品牌)有助于缓解堵塞。
经常少量饮水
鼓励孩子饮用液体。这会让他感觉更加舒适。如果孩子咳嗽后出现呕吐,则鼓励孩子更加频繁地少量饮水。
不要由于孩子咳嗽就停止母乳哺育。
不需要从孩子的饮食中将牛奶去除。它不会产生或增加粘液。孩子可以进食各种类型的固体食物或液体。
加湿空气
干燥空气会使咳嗽加重。在孩子的卧室中放置冷雾喷雾器或加湿器会有帮助。至少每天换一次水并清洁过滤器。
孩子处于淋浴时的蒸汽等加湿空气中后,咆哮状咳嗽会有所好转。进入到室外的冷空气也会使孩子的情况有所好转。
不建议使用咳嗽药物
2 岁以下的孩子不应使用非处方咳嗽和感冒药物。不建议 6 岁以下的孩子使用这类药物,止咳糖浆有副作用。这类药物非常危险,其中的某些成分对于小孩来说甚至是致命的。它们会导致幼童中毒。对于 6 岁以上的儿童,没有证据表明这些药物能够缩短咳嗽期。也不建议使用丹方。
对于 1 岁以上的孩子,可以根据需要让其服用 1 至 2 茶匙(5 至 10 毫升)的巴氏杀菌蜂蜜。蜂蜜能够舒缓并被证实能够缓解咳嗽。不要给 1 岁以下的婴儿服用蜂蜜。
避免烟雾较重的地方
保持孩子远离烟雾环境和其他刺激性环境。香烟的烟雾会使咳嗽加重。
何时寻求医生帮助
以下情况下请联系医生:
- 孩子咳嗽并出现轻度呼吸噪音和发烧
- 咳嗽持续超过 2 周
如果出现以下情况,请去最近的急诊部门就诊或拨打 911:
- 孩子由于咳嗽无法进食或由于咳嗽频繁呕吐
- 孩子出现咆哮状咳嗽和呼吸噪音
- 通过冷空气、加湿空气或蒸汽无法缓解呼吸困难
- 孩子嘴唇或皮肤发青
- 孩子由于咳嗽呼吸困难
- 孩子持续咳嗽或呼吸困难,并且被食物或其他物体噎住
要点
- 咳嗽是常见的儿童症状。
- 大多数咳嗽是由于普通的感冒引起的,不需要治疗。
- 不建议 6 岁以下的儿童使用非处方咳嗽和感冒药物。
- 咳嗽伴随的一些症状,如发烧、呼吸噪音、进食不良或呼吸急促等相关症状,能够帮助你辨别何时需要带孩子看医生。
- 任何伴有呼吸噪音(如哮喘)或发烧的咳嗽都需要就医。