当孩子做完心脏手术后出院时，您会收到一份就诊概要（AVS）。此就诊概要将说明孩子的住院情况，以及孩子何时需要回医院复诊。
护理孩子的伤口
心脏手术之后，孩子的胸部中间或胸膛一侧会有一个伤口（手术切口），其他插过管子或线的地方也会有些较小的伤口。每日检查这些伤口，看看是否出现以下伤口感染的迹象：
- 发烧
- 发红
- 肿胀
- 伤口流出液体
- 疼痛
如果你发现以上任何一种迹象，或者您在手术后的4周内有任何疑问，请联系术后护理护士（对于SickKids儿童医院的患者，请查阅“在儿童医院（At SickKids）”页面所列的联系方式）。
孩子的胸管部位
孩子的胸腔引流管取出两天后，就需将胸管部位的绷带拆掉。黑色缝线将在孩子出院前或在孩子术后门诊复诊时移除。
手术切口护理
在手术后的4周内，孩子的手术切口需要在家特别护理，以促进愈合和预防感染。在孩子的手术切口愈合并且结痂脱落之前，这种护理是必需的。
保护切口和新皮肤：
- 至少4周内，不要将手术切口浸入水中（如浴缸、游泳池等），直到结痂脱落。
- 始终用干净的衣服盖住手术切口；给宝宝喂奶时使用围嘴。
- 不要擦洗手术切口或抓破痂皮，以免影响愈合。
- 手术切口可能有（蓝色）缝线。这些缝线将在手术后10-14天内，在术后门诊复诊期间，由医护人员拆除。
如何清洁孩子的手术切口：
每天清洁手术切口周围的部位，至少持续4周，直到结痂脱落。
- 用肥皂和水洗手30秒。
- 用粘合剂去除剂清除手术切口部位的敷料。
- 再次用肥皂和水洗手30秒。
- 用无香味的婴儿肥皂清洁手术切口，从上到下以打圈的方式清洁。
- 用清水将肥皂冲洗干净。
- 用干净的毛巾擦干。
- 在手术切口部位涂上干净的新敷料（连敷7天）。7天后，让手术切口暴露在空气中，并给孩子穿上干净的衣服。
防晒
用布将伤口盖住使其免受日晒，直到所有结痂自行脱落且伤口部位几乎痊愈。在孩子所有裸露的皮肤上涂抹防晒霜。在结痂脱落和伤口愈合后，要在新的疤痕上涂抹防晒霜，因为该部位的皮肤比较敏感。
控制孩子的疼痛
术后，孩子可能需要忍受好几周的疼痛。随着时间的推移，疼痛感将会越来越轻。出院后，孩子通常需要服用处方止疼药。随着康复的进展，孩子需要的药量将会越来越少。
如果疼痛变严重，请带孩子去看儿科医生或家庭医生。出院前，请向护士询问如何评估孩子的疼痛。
在术后几周内，需要限制孩子的体育活动
作为健康生活方式的一部分，孩子需参加正常的体育活动。但是，孩子在手术后的几周内需要小心，以免影响伤口愈合。
婴儿的活动限制
| 时间段 | 活动限制 |
|---|---|
| 术后 2 周内 | 避免可能影响伤口的活动。 避免肚皮朝下趴着。2周后，鼓励孩子俯卧以促进孩子的正常发育。 |
| 术后 6 周内 | 在所有活动中保护胸肌和骨骼。 避免从腋窝处抱起孩子。抱起宝宝时，托住宝宝的头部/颈部和臀部。 |
幼儿、儿童和青少年的活动限制
| 时间段 | 活动推荐 |
|---|---|
| 术后
2 周内 | 避免可能影响伤口的活动。 避免肚皮朝下趴着。 |
| 术后 6 周内 | 在所有活动中保护胸肌和骨骼。 避免从腋窝处抱起孩子。抱起孩子时,托住孩子的头部/颈部和臀部。 不要推举重物。 不要做俯卧撑、仰卧起坐或爬上家具。 不要将胳膊向后转圈 |
| 术后 12 周内 | 在所有活动中保护胸骨。 避免可能导致胸腔碰撞的活动。这些运动包括粗野比赛、投球、足球、曲棍球、空手道或其他接触性运动。 |
孩子的行为
手术后，你或许会发现孩子行为有所变化。出院后出现以下行为变化是正常的：
- 睡眠不安
- 尿床
- 更加烦躁或缠人
药物
如果孩子在家需要服药，在孩子出院前你将会收到一份处方。尽量在回家前，按照处方在医院的药房抓药。当地的药店可能没有孩子需要的某些特定药物。护士或药剂师将会告诉你药物的疗效及用法。
何时、如何用药
- 每天定时让孩子服药。如果孩子需要服用几种药物，请让护士或药剂师给你一张图表，以帮助你记住何时让孩子吃哪种药。
- 尽量在孩子进食前让其吃药。宝宝们更容易在饿的时候吃药，而在他们感觉肚子饱前很少会将药吐掉或扔掉。
- 尽量不要将药物添加在食物或饮品中。当药物与食物或饮料混合时，很难知道是否已经服用了全部剂量。如果必须将药物添加在食物或饮品中，那么请将药物添加在很少量的食物或饮品中，使孩子能够全部吃完。
- 每次喂药后，用热水和肥皂清洗喂药器、汤匙或药杯。
- 不要用喂药器将不同的药物混合服用。每种药物必须用专门的喂药器。
了解孩子需服用药物的所有信息
- 在孩子出院前，了解孩子需服用药物的书面信息。药剂师、护士或医生都可以解答你可能会有的疑问。
- 务必阅读从药房领取的药物标签上的内容。确保知道何时让孩子服药及服药量。
- 孩子需要服用的有些药物可能需要冷藏。应查看标签并妥善保管。
如果错过了吃药，或者孩子呕吐
- 如果孩子吃药后很快把所有的药都吐出来了，那么请给孩子另一剂药。
- 如果孩子服药后15至20分钟呕吐，不要给孩子另一剂药。如果你不知道该怎么做，给医生或药剂师打电话。
- 如果错过了一个剂量，下一次吃药时不要加量。如果服药晚了不到两个小时，请继续服药。如果服药晚了超过2小时，下一次服药按规定剂量来。如果你不知道该怎么做，给医生或药剂师打电话。
其他要记住的事情
- 在给孩子服用非处方药之前，请咨询医生或药剂师。
- 每次去医院时带上孩子的所有药物，并且/或者用手机给药瓶拍照。
请随时将药物锁好并且放在孩子够不到的地方。
日常健康护理
孩子出院 1 或 2 周内，需要带孩子去看儿科医生或家庭医生。医生将跟进孩子的总体健康需求。如果你对孩子的健康有任何担忧，请咨询儿科医生或家庭医生。
免疫接种
如果您对孩子的免疫接种有任何疑问，请咨询孩子的儿科医生或家庭医生。对于接受过心脏手术的孩子，有一些需要特别注意的地方；例如，如果孩子接受了血液制品，免疫计划可能会延迟。孩子的就诊概要（AVS）会注明这些注意事项。
牙科护理、手术或其他治疗
在孩子接受牙科护理、手术或其他治疗前，请咨询孩子的心脏病科医师。在孩子接受这些治疗前，应向孩子的心脏病科医师咨询是否需要采取特殊的预防措施。在孩子接受任何治疗之前，确保孩子的医疗服务提供者知道孩子曾做过心脏手术。
回学校或托儿所
术后 12 周或当孩子感觉身体状况足够好时，就可以回校了。宝宝和幼童可在 2 周后返回托儿所。
如果孩子在学校/托儿所出现伤口感染，那么孩子直到术后 4 周才能回学校/托儿所。勤洗手且不要与其他病人接触，以阻止感染的传播。
旅行
如果你和孩子住在郊区，你可能需要住在医院附近，直到完成术后门诊复诊。如果心脏病科医师对孩子的状况感到满意，你就可以带孩子回家了。
如果孩子有持续的健康问题，这可能会限制你的出行或度假计划。如果你不确定孩子能进行哪些活动，请联系孩子的心脏病科医师。
汽车座椅
开车出门旅行时，必须确保孩子一直稳坐在儿童安全座椅上并且系好安全带。如果孩子做过心脏手术，没有必要改装儿童安全座椅或安全带。
学习紧急救治
建议所有的家长学习急救技能（或BLS：基础生命支持）课程。这些技能有助于拯救孩子或其他人的生命。如果您有兴趣参加医院提供的这些课程，请访问：http://www.cvent.com/d/g4qls1.
喂养孩子
如果宝宝或儿童有特殊营养或喂养需求，或者需要管饲，您将在出院前从营养师和/或职业治疗师处获得更多信息。
心内科门诊复诊
当孩子出院时，医院将让你会见孩子的心脏病医生。之后，你可以在孩子诊疗期间预约与心脏病医生的复诊。
孩子出院一周后，您可能需要在术后门诊进行复诊。复诊期间，孩子可能：
在复诊期间，你和孩子都可以提出问题并讨论任何疑虑。
请准时赴约，并做好准备。有时预约可能会推迟或可能需要等待进行一些检测。带上书本、玩具、零食、尿布或其他物品，以使你和孩子在等待时不会觉得不舒服。去诊所赴约前，请将你要问的问题写下来并带上。如果你不能按时赴约，那么请及时通知心内科门诊，以便及时更改时间。
何时寻求医疗援助
对于儿童医院（SickKids）的患者，如果您对孩子的心脏状况有疑虑，请查阅“在儿童医院（At SickKids）”页面所列的相关医护人员的联系方式。
遇到紧急情况怎么办
如果孩子出现以下情况，应拨打911或将孩子带到最近的急诊室：
- 呼吸困难
- 癫痫发作
- 无法醒来
非紧急健康问题
如果您对孩子的健康状况有任何疑虑，但该疑虑与孩子的心脏问题无关，请联系孩子的儿科医生或家庭医生。
在儿童医院 (SickKids)
对于本院的患者，如果您在孩子出院后1周内对孩子的心脏状况有任何疑虑，请致电 (416)-813-6901 联系4D心脏住院部（4D Cardiac Inpatient Unit）。
如果您担心孩子的伤口可能在手术后的4周内受到感染，请在正常工作时间拨打 (416)-813-6901 (转2) 联系术后执业护士(Post-Operative Nurse Practitioner)。
如果您在出院1周后有任何非紧急问题或疑虑，并且已经去过术后门诊复诊，请直接联系诊所护士或者致电 (416)-813-5848 联系4A心脏诊所（4A Cardiac Clinic）。您也可以在非工作时间留言。
