您的孩子需要服用甲氨蝶呤。此信息表主要说明甲氨蝶呤的药理作用、用量用法以及服用后可能出现的副作用或不良反应。
你的孩子需要服用甲氨蝶呤。此信息表主要说明甲氨蝶呤的药理作用、用量用法以及服用后可能出现的副作用或不良反应。
这是什么药物？
甲氨蝶呤是一种治疗癌症的药物，也可用于治疗非癌性病症。它阻止细胞分裂和生成新细胞。甲氨蝶呤用来预防骨髓或干细胞移植后出现移植物抗宿主病，治疗类风湿性关节炎和银屑病。
你可能听过甲氨蝶呤的别名 MTX。甲氨蝶呤有片剂和注射液两种形式。
给孩子服药前
如果孩子曾对甲氨蝶呤或其他药物、食物、防腐剂或色剂有严重的反应，请告诉医生。
如果孩子有以下病症，请告诉医生或药剂师。如果孩子有以下病症，慎用此药：
- 感染或最近接触感染（如水痘）
- 肝病或肾病
- 胃病或肠道病
- 口腔溃疡
- 血球数低
孩子的用量用法？
甲氨蝶呤是一种透明、黄色液体，通常通过注射（注射针）的方式注入静脉（静脉注射或 IV）或注入脊柱（鞘内注射或 IT）。孩子可在医院诊所或护理单位输入甲氨蝶呤。
甲氨蝶呤也有片剂，可以口服。如果孩子服用的是甲氨蝶呤片剂，遵照以下说明：
- 即使孩子看起来好转，也要严格按照医生或药剂师的嘱咐服用甲氨蝶呤。必须遵守医嘱用药。因任何原因停止给孩子服药前应咨询医生。
- 每天同一时间给孩子服用甲氨蝶呤。
- 孩子应按照剂量规定在同一时间吃完所有药片。例如，如果医生嘱咐过每天服用的药片数量，孩子必须在每天的同一时间吃完所有药片。
- 孩子应空腹服用甲氨蝶呤（至少饭前 1 小时或饭后 2 小时）。
- 如果孩子无法整片药吞下去，咨询药剂师是否有其他方法。
- 如果孩子在吃药后不久呕吐，医生、护士或药剂师将指导你该如何处理。
孩子少服一次怎么办？
- 想起后立即补上。
- 如果接近下一次服药的时间，请不要补服。下一剂要按时服用。
- 不要同时服用两次的剂量进行弥补。
- 如果你不知道该如何处理，请联系医生或护士。
此药物可能有哪些副作用？
孩子在服用甲氨蝶呤期间可能会出现一些副作用。如果孩子持续出现以下副作用或者副作用对孩子造成困扰，请咨询医生：
- 恶心（胃部不适）或呕吐
- 掉头发
- 轻微的皮疹
- 口腔溃疡
- 轻度头痛
如果孩子出现任何以下副作用，请在上班时间联系医生：
- 异常虚弱或疲倦
- 皮肤或眼睛发黄
- 腰背疼痛
- 脚或小腿浮肿
- 关节痛
- 口腔溃疡，导致吃饭或喝水不便
以下大多数副作用不常见，但可能是严重问题的征兆。如果孩子出现以下任何副作用，请立即联系医生或将孩子送到急诊部门：
- 发烧或寒颤
- 咳嗽或咽喉痛
- 排尿疼痛或灼痛
- 头剧痛
- 全身大部分地方出现皮疹、疼痛或掉皮
- 尿血、便血或呕吐带血
- 大便色黑
- 异常出血或淤青
- 胸痛或呼吸急促
鞘内注射甲氨蝶呤也会导致这些副作用，严重时要求立即就医。如果孩子出现以下任何副作用，请联系医生或将孩子送到急诊部门：
- 颈部僵硬
- 惊厥（痉挛）
- 身体部位或身体一侧移动困难
- 话语不清
- 意识水平降低
孩子服用此药物时应当采取什么安全措施？
如果通过静脉注射的方式注入了大量的甲氨蝶呤，则需再注射静脉注射液和一种亚叶酸的药物，以减轻甲氨蝶呤的副作用。
你的孩子将服用某种药物预防大量注入甲氨蝶呤后引起的胃部不适和呕吐。口服少量甲氨蝶呤通常不会导致胃部不适。
孩子服用此药期间，医生可能建议孩子多喝水，这样有利于多排尿。这有利于预防出现肾病。
你的孩子可能会掉头发。停用甲氨蝶呤后头发又重新长出来。头发色泽和发质可能发生变化。使用柔和洗发精和软刷。
服用甲氨蝶呤期间，孩子的皮肤可能变黑，尤其在肘部、膝盖和皮肤褶皱处。这种症状会在孩子停用甲氨蝶呤后会慢慢消失。
孩子服用甲氨蝶呤期间，甚至是几个月后，孩子可能对太阳更为敏感。皮肤比较容易晒伤。要防止晒伤，孩子出门时应抹上防晒霜，穿上防护衣。
甲氨蝶呤可能导致口腔溃疡。用小苏打制成的漱口水清洗孩子口腔，保持口腔清洁。护士或药剂师会指导你具体的处理方式。不要使用商店买来的漱口水，因为它会刺痛口腔并导致口腔干燥。
甲氨蝶呤可能会暂时导致血液内白细胞数量减少，从而导致孩子容易感染。
孩子应采取以下预防措施防止感染，尤其在血球数较低的期间：
- 避免与患感染的人群接触，如感冒或流感。
- 不要去人群拥挤的地方。
- 孩子刷牙或剔牙时要小心。医生、护士或牙医可能建议用不同方式清洗孩子口腔和牙齿。
- 你或你的孩子不得用脏手接触孩子的眼睛或鼻孔。
- 孩子发烧时，护士会指导你该做何处理。
孩子在无医生的同意下不得私自进行免疫接种（疫苗）。孩子采用甲氨蝶呤治疗期间，孩子或家庭中的任何成员不得接种口服脊髓灰质炎疫苗。如果家庭中的成员最近接种过口服脊髓灰质炎疫苗，请及时告诉医生。孩子应避免接触最近接种过此种疫苗的人群。 孩子也不得接种其他活疫苗，包括麻疹、腮腺炎和风疹 (MMR) 以及水痘疫苗。
甲氨蝶呤可能会降低血液中的血小板数，从而导致孩子容易出血。你可以采取以下预防措施：
- 使用剃刀、指甲剪或脚趾甲剪时，注意不要割破孩子皮肤。
- 剃须或上蜡时应格外小心。
- 孩子避免做可能会出现淤青或伤害的运动。
- 孩子不得纹刺青或在身体任何部位打孔。
如果受孕或怀孕期间服用甲氨蝶呤，可能会导致出生缺陷。如果孩子性生活频繁，建议孩子在服用甲氨蝶呤期间采取某种节育措施。如果孩子可能怀孕了，请立即告诉医生。
甲氨蝶呤可能与其他药物相互发生作用，尤其在大剂量服用后。例如，以下药物可能影响体内甲氨蝶呤内的含量：
- 某些抗生素，包括青霉素、头孢菌素抗生素和复方新诺明（也称为 Septra®）
- 某些癫痫药（如苯妥英）
- 阿司匹林或非类固醇消炎药（如布洛芬、萘普生）
如果你的孩子要服用甲氨蝶呤，医生可能嘱咐你停用某些药物，服用甲氨蝶呤后再用。咨询医生或药剂师何时重新服药为安全时间。
含叶酸的多种维生素剂可能也会干扰此药物的功效。给孩子服用任何其他药物（处方药、非处方药、草药或天然药物）前，务必咨询孩子的医生或药剂师。
去诊所或医务室，方便医生检查孩子对甲氨蝶呤的反应。医生可能不时更改孩子服用的剂量。
医生可能要求进行血液检查，观察孩子服用甲氨蝶呤期间肝、肾和血液是否出现不良反应。
孩子进行任何手术前（包括牙科或急救），告诉医生或牙医孩子正在接受甲氨蝶呤治疗。