您的孩子需要使用一种名为巯嘌呤的药物。这份资料单解释了巯嘌呤的作用机制、用药方式，以及孩子在使用药物后可能会出现的副作用或其他问题。
什么是巯嘌呤？
巯嘌呤是一种用于杀死癌细胞的药物。它可以阻止癌细胞分裂，使其不再生成新的细胞。
巯嘌呤的别名有6-MP，以及Purinethol（药品名称）。巯嘌呤是口服片剂。
在给您的孩子服用巯嘌呤之前
如果孩子曾对巯嘌呤或其他药物、食物、防腐剂或着色剂出现过不良反应，请告知医生。
如果孩子有以下任何一种情况，请向医生或药剂师咨询。如果孩子患有下列病症，则可能不适合使用巯嘌呤治疗：
- 感染，或近期接触过感染（例如水痘）
- 血细胞计数极低
- 肾脏或肝脏问题
巯嘌呤的用药方式
在给孩子使用巯嘌呤时，请遵循以下指示：
- 严格遵照医生或药剂师的指示给孩子服用巯嘌呤药物。出于任何原因停止用药前，请咨询孩子的医生。
- 遵照医嘱，在每天的同一时间采取同种方式（与食物同服，或单独服用）让孩子服用巯嘌呤。
- 检查孩子应服用的剂量，并确保孩子服用了正确的剂量。有时，每周不同日期的剂量也可能不同。孩子的医生、护士或药剂师可以与您一起确认孩子的服药安排准确无误。
- 如果孩子无需服用整粒巯嘌呤片剂，或是难以吞下整粒片剂，请向药剂师咨询其他可行方案。切勿将药片压碎。
- 在拿取巯嘌呤药片时，可考虑戴上手套和口罩。每次给孩子服药前，您都应洗手。
- 如果孩子在服药后20至30分钟内即出现呕吐，请再给他/她服用一剂。如果再次服药后仍出现呕吐，请不要再给孩子服药，并在第二天早晨与医生或诊所护士联系，告知这一情况。
如果孩子漏服一剂巯嘌呤，应该怎么办？
- 尽快给孩子补服遗漏的这一剂。
- 如果当时已接近下一剂的服药时间，则无需补服遗漏的一剂。按常规时间让孩子服用下一剂。
- 切勿让孩子服用两剂来弥补漏服的一剂。
巯嘌呤片剂可能产生哪些副作用？
在服用巯嘌呤期间，您的孩子可能出现以下部分用药反应。如果出现以下任何反应，并且症状持续不退或让孩子感到非常不适，请向医生咨询。
- 恶心（胃部不适）或呕吐
- 肤色变深
- 食欲减退
- 腹泻（稀松的水样粪便）
- 头痛
- 皮疹、瘙痒
- 体虚
- 口腔生疮
如果孩子出现以下任何用药反应，请在办公时间致电孩子的医生：
- 异常疲倦或虚弱
- 眼球或皮肤发黄
- 关节疼痛
- 足部或下肢肿胀
下列副作用中，绝大多数都不常见，但它们可能是严重问题的征兆。如果孩子在用药后出现任何以下症状，请立即与孩子的医生联系，或带孩子前往医院急诊部：
- 发烧或寒颤
- 喉痛或咳嗽
- 后腰或体侧疼痛
- 皮肤上出现细小的红点
- 排尿时有疼痛或烧灼感
- 黑色柏油状粪便
- 尿液或粪便中带血
- 不寻常的出血或瘀伤
孩子接受巯嘌呤治疗期间，您应采取哪些安全措施？
所有约诊都要在诊所或医生办公室进行，以便医生检查孩子对巯嘌呤的用药反应。医生可能需要不时更改服药剂量，以保证孩子摄入适量的巯嘌呤。
在孩子服用巯嘌呤期间，医生会要求孩子接受血液检查，以了解肝脏和血液可能出现的问题。
在孩子接受任何手术（即使是齿科手术）或紧急治疗之前，请将其正在服用巯嘌呤的情况告知医生或牙医。
孩子在接受巯嘌呤治疗期间，可能会出现肤色变深的情况，尤其是肘部、膝部以及皮肤褶皱处。一旦停药后，这些地方的皮肤颜色会逐渐褪淡。
服用巯嘌呤可能会导致口腔内生疮。让孩子用小苏打水漱口，帮助保持口腔卫生。孩子的护士或药剂师会与您探讨这一点。应避免使用含有酒精的市售漱口水，因为它们可能带有刺激性，并可能导致口腔干燥。
巯嘌呤会暂时降低血液中的白细胞数量，从而增加孩子发生感染的几率。您的孩子可以采取以下防范措施来避免感染，如果血细胞计数偏低，则更有必要做好防范措施：
- 避免接触感染人士（如感冒或流感患者）。
- 避免前往人多拥挤的场所。
- 给孩子刷牙或用牙线时要格外小心。医生、护士或牙科医生可能会建议您采取其他方式为孩子清洁口腔和牙齿。
- 您/您的孩子在触碰他/她的眼睛或鼻腔内部之前，必须先洗手。
- 孩子的护士会与您探讨孩子出现发烧症状时应采取的措施。
服用巯嘌呤会导致血液中的血小板数量减少，从而增加孩子出血的几率。您可以采取以下防范措施：
- 在使用剃刀、指甲剪、趾甲钳时，应注意不要割伤孩子。
- 避免让孩子进行需要身体接触的体育活动，因为这类活动很容易造成瘀青或受伤。
- 在孩子接受外科手术（包括牙科手术）前，请将孩子正在服用巯嘌呤的情况告知医生或牙医。
- 孩子不应进行永久性的文身或任何身体穿刺。
未经孩子医生的批准，请勿带孩子进行任何免疫接种（接种疫苗）。在您的孩子接受癌症治疗期间，其本人或您家中的任何人均不应接种口服脊灰疫苗。如果您家中有任何人近期接种过口服脊灰疫苗，请告知孩子的医生。孩子应避免与任何近期接种过口服脊灰疫苗的人士接触。
如果在受孕时或在怀孕期间服用巯嘌呤，有可能会导致出生缺陷。如果您的孩子已有性行为，那么在服用巯嘌呤期间，最好采取避孕措施。如果孩子有怀孕的可能，应立即告知医生。
在给孩子使用任何其他药物（处方药、非处方药、草药或天然产品）之前，请咨询孩子的医生或药剂师。
您还应了解哪些有关巯嘌呤的重要信息？
- 服用巯嘌呤一般不会导致脱发。
- 保留一份孩子正在使用的所有药物的清单，供医生或药剂师查看。
- 不要将孩子的药物与他人共享，也不要将他人的任何药物提供给孩子使用。
- 周末和节假日时，应确保提前准备好足够的巯嘌呤药片。如果家中药物即将服完，应至少提前两天致电药房，预约取药。巯嘌呤药片并非在所有药房都能配到。
- 您应将巯嘌呤药片存放在凉爽、干燥的室温环境中，避免阳光照射。不要将其存放在洗手间或厨房。
- 不要留存已经过期的药物。请咨询您的药剂师，了解弃置过期药物或剩余药物的最佳方法。
把巯基嘌呤保存在你的孩子看不见和接触不到的地方，并锁在一个安全的地方。如果你的孩子使用了过量的任何药物，拨打以下电话之一与安大略省中毒中心联系。这些电话都是免费的。
- 如果你住在多伦多, 致电416-813-5900。
- 如果你住在安大略省的其它地区, 致电1-800-268-9017。
- 如果你住在安大略省以外，致电当地的中毒信息中心。
免责声明：本家庭医学援助中的信息在付印时是准确的。它提供了有关巯基嘌呤的信息摘要， 不包含有关此药的所有可能的信息。没有列出所有的副作用。如果你有任何疑问或想了解更多有关巯基嘌呤的信息， 告诉你的医护人员。